新生儿溶血症不可怕 及时预防是关键

时间:2017-04-05 00:00来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

大家可能对新生儿溶血症比较陌生。根据调查,国内新生儿溶血症的发病率达11.9%。概率非常高,所以,大家有必要了解一下新生儿溶血症,以便...

大家可能对新生儿溶血症比较陌生。根据调查,国内新生儿溶血症的发病率达11.9%。概率非常高,所以,大家有必要了解一下新生儿溶血症,以便预防。

 

 

什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血症是指妈妈和宝宝的血型相排斥,从而造成两者出现抗原抗体症状,使胎儿的红细胞被破坏,可能出现免疫疾病。从临床上来看,新生儿溶血症因抗原和个体免疫等原因,症状轻重不一。目前,Rh溶血病要比ABO溶血病临床表现严重,以ABO血型不合为主体,MN、Kell血型出现的比较少。

新生儿溶血症是血型不合惹的祸

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起得溶血。一般来说,第一胎不发病,从第二胎开始发病,但是如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,那么第一胎也可发病。

2、ABO血型不合

新生儿溶血症最常见的是ABO血型不合,其中最多见的是母亲为O型,胎儿为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿为B型或AB型,母亲为B型,胎儿为B型或者AB型,但少见。胎儿为O型者,可排除该病。

 

 

新生儿溶血症的两大预防方法

一、胎儿期

在胎儿期就可以做出诊断。

1、提前分娩

Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如果查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1:32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可以考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换

对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可以反复血浆置换治疗,以换出抗体。减少胎儿溶血。

3、宫内输血

胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可以进行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物

怀孕第4个月开始,可以在医生的指导下口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,一直到分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可以给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠

给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时要终止妊娠。

二、出生后

 

 

Rh阴性的妈妈在生出Rh阳性的婴儿72小时内,要尽早肌肉注射抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次怀孕29周时再肌注300g效果更好。对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

 

 

新生儿溶血症是宝宝健康的“杀手”,妈妈在孕期一定要做好检查。做好充足的准备,排除所有疾病,迎接健康宝宝的到来!

 

(责任编辑:女人私房话主编)
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