新生儿黄疸一般是生理性黄疸 新手妈妈不用太担心

时间:2017-03-03 00:00来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄,只是有的明显,有的用肉眼看不出,医学上称之为生理性黄胆。...

  每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄,只是有的明显,有的用肉眼看不出,医学上称之为生理黄胆。

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

  生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

  生理性黄疸的特点 :

  在出生后 2~ 3天起出现并逐渐加深 ,在第 4~ 6天为高峰 ,第 2周开始黄疸逐渐减轻 ;黄疸有一定限度 ,其颜色不会呈金黄色。

  黄疸主要分布在面部及躯干部 ,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸 ;

  足月儿的生理性黄疸在第 2周末基本上消退 ,早产儿黄疸一般在第 3周内消退 ;

  小儿体温正常 ,食欲好 ,体重渐增 ,大便及尿色正常。

  有下列表现之一时常提示黄疸为病理性 :

  黄疸出现得早 ,生后 24小时内即出现黄疸 ;

  黄疸程度重 ,呈金黄色或黄疸遍及全身 ,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于 12~ 15毫克 /分升 ;

  黄疸持久 ,出生 2~ 3周后黄疸仍持续不退甚至加深 ,或减轻后又加深 ;

  伴有贫血或大便颜色变淡者 ;( 5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

  一旦怀疑小儿有病理性黄疸 ,应立即就诊。

 

  生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群 ,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林 ,因这些药物有利于核黄疸的发生。​

(责任编辑:女人私房话主编)
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