新生儿核黄疸的症状及防治

时间:2017-04-24 00:00来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

红细胞代谢产生胆红素,胆红素胆红素生成过多可在皮肤、巩膜等组织出现黄染,称为黄疸。新生儿时期出现黄疸可以是生理性的,也可以是病理性...

红细胞代谢产生胆红素,胆红素胆红素生成过多可在皮肤、巩膜等组织出现黄染,称为黄疸。新生儿时期出现黄疸可以是生理的,也可以是病理的。大部分新生儿在出生后2~3天开始出现黄染,第4~6天最严重,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可延迟到第三周才消退。在此期间小儿一般情况良好、不伴有其他临床症状,称生理黄疸。黄疸出现过早(黄疸在出生后24小时内出现)、黄疽程度过重、黄疸持续时间过长均属于病理黄疸。严重者引起脑细胞核黄染,称核黄疸。

 

【病因】

最常见的是母子血型不合引起的新生儿溶血。多发生于父亲为A、B或AB血型,母亲为O血型所生的新生儿。由ABO血型不合引起的溶血可发生在第一胎。在我国由于由Rh血型不合而产生的新生儿溶血较少见。Rh血型不合引起的溶血疾病不发生在第一胎。新生儿溶血也可见于红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、感染、体温过低、某些药物作用等。

【临床表现】

1.早期(又称警告期):患儿嗜睡、发热、哭声低微,肌张力低下,吸吮反射、拥抱反射消失。通常一天后进人痉挛期。

2.痉挛期:轻者两眼凝视;重者肌张力增强,颈硬、头后仰、四肢抽搐呈“角弓反张”状。若能度过此期,则进入恢复期。

3.恢复期:先是吸吮渐渐有力,对外界的反应增强;继而呼吸好转,痉挛逐渐消失。

4.后遗症:常在出生后2个月~3岁出现。如智力低下、听力语言障碍、眼球运动障碍、手足徐动症以及牙釉质发育不良等。

【防治原则】

1.尽量预防甲.产和难产,临产前不要对产妇滥用药物。

2.对Rh血型或ABO血型不合者,应及早换血。

3.寻找病因,积极进行病因治疗。

4.对高危儿应采取预防性光疗。

5.积极防治缺氧、感染等,保护小儿的神经细胞的功能。

6.凡有过重度新生儿溶血病的婴儿,都应在医师的监护下直至3岁,以便早期发现智力有无问题,及早干预。

本病预防是关键。新生儿出生早期应加强监测,黄疸值高不退应及早到医院诊治可预防本病发生。

(责任编辑:女人私房话主编)
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